骨盆髋臼骨折患者围手术期下肢深静脉血栓形成的发生规律及危险因素分析

作者：王鹏飞; 王宝辉; 尚昆; 屈霜威; 王晨; 张红; 付亚辉; 王虎; 庄岩; 李忠; 朱养均; 薛汉中; 张堃^*

来源：中华创伤骨科杂志, 2017, 19(11): 941-947.

• 骨盆
• 髋臼
• 骨折
• 静脉血栓形成
• 危险因素

目的探讨骨盆、髋臼骨折患者围手术期下肢深静脉血栓形成(DVT)的发生规律及其危险因素。方法分析2015年8月至2016年12月期间收治的110例骨盆、髋臼骨折患者资料。男76例, 女34例;年龄16～76岁, 平均44.2岁。骨盆骨折48例, 按Young-Burgess分型:前后压缩型12例, 侧方压缩型16例, 垂直剪切型20例;髋臼骨折62例, 按Letournel-Judet分型:简单骨折26例, 复杂骨折36例。分别在术前、术后进行双下肢静脉超声判断DVT的发生情况, 并对与DVT发生可能相关的因素进行统计学分析。先采用单因素分析筛选危险因素, 再采用多因素logistic回归分析确定主要的独立危险因素。P< 0.05认为差异有统计学意义。结果 32例(29.09%)患者发生DVT, 其中近端血栓21例(19.09%), 3例患者合并肺栓塞。髋臼骨折患者DVT发生率较骨盆骨折高, 复杂型髋臼骨折近端血栓发生率较简单型髋臼骨折高, 差异均有统计学意义(P< 0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:年龄>60岁、合并其他部位损伤、受伤至手术时间>2周是骨盆、髋臼骨折患者发生DVT的独立危险因素(P< 0.05)。结论即使积极进行预防, 骨盆、髋臼骨折患者发生DVT的风险仍很高, 且以近端血栓为主。年龄>60岁、合并其他部位损伤、受伤至手术时间>2周是骨盆、髋臼骨折患者发生DVT的独立危险因素。

• 单位
  西安交通大学; 西安医学院