基于弹簧圈瘤腔内栓塞术探讨急诊蛛网膜下腔出血的疗效及体液免疫指标表达水平变化分析

作者：易明亮; 王波元; 周波; 雷春宇; 虞德明

来源：临床神经外科杂志, 2022, 19(05): 583-586.

• 弹簧圈瘤腔内栓塞术
• 蛛网膜下腔出血
• 疗效
• 体液免疫

目的 研究弹簧圈瘤腔内栓塞术治疗急诊蛛网膜下腔出血的疗效及对其体液免疫指标水平的影响。方法 纳入2017年10月—2020年8月宜宾市第三人民医院诊疗的高分级动脉瘤蛛网膜下腔出血患者102例，按照随机数字表法分为观察者(n=82例)和对照组(n=40例)。观察组给予弹簧圈瘤腔内术，对照组给予动脉瘤颈夹闭术。对两组进行3个月随访，比较两组患者的疗效、GOS评分、神经功能、睡眠质量、免疫指标[免疫球蛋白(Ig) A、IgM及IgG]水平、住院时间、复发率、完全闭塞率及并发症发生率(颅内感染、脑血管痉挛、再出血及脑积水)。结果 观察组患者预后良好率(76.83%)高于对照组(42.50%);治疗前，两组患者GOS评分、神经功能评分及睡眠质量评分无差异(P> 0.05)。治疗后，观察组GOS评分、神经功能评分及睡眠质量评分均低于对照组。手术前，两组患者IgA、IgM及IgG水平无差异(P> 0.05)。手术后两组患者免疫指标均先降低再升高，变化差异存在统计学意义，手术后1 d及手术后5 d，观察组IgA、IgM及IgG水平均高于对照组;观察组住院时间明显短于对照组;两组患者复发率及完全闭塞率比较无统计学差异(P> 0.05);观察组患者脑血管痉挛率均低于对照组(P=0.025)。两组患者颅内感染率脑积水率及再出血率无差异(P>0.05)。结论 弹簧圈瘤腔内栓塞术治疗急诊蛛网膜下腔出血具有良好的疗效，可改善患者神经功能及免疫功能，且并发症发生率低。

• 单位
  宜宾市第三人民医院