摘要

目的探讨在一侧急性颅内血肿清除术后如何及时发现对侧颅内迟发性血肿并及时正确治疗,以提高治疗效果,改善预后。方法回顾分析我院2005-09—2013-07收治的42例迟发性颅内血肿病人再次手术的临床资料。结果本组42例病人出现迟发性血肿并均再次开颅手术,清除对侧血肿。术后追踪随访10个月2a。其中良好,正常生活9例;轻中残,生活能自理23例;重度残疾,生活不能自理5例;植物生存1例;死亡2例;2例自动出院。结论急性颅脑损伤一侧颅内血肿清除术后对侧出现继发迟发性血肿有预见性因素及一定的临床特点。对有预见因素者应在术前考虑到一侧开颅清除血肿后对侧出现迟发血肿的可能,术前谈话应提及,并做好对侧开颅的准备,注意观察病情,及时复查头颅CT,若病情需要则须果断手术,以免贻误病情。