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摘要
目的 探讨头孢哌酮致双硫仑样反应误诊为急性冠状动脉综合征的原因及防范措施。方法 回顾分析2021年12月—2022年2月收治的头孢哌酮致双硫仑样反应误诊为急性冠状动脉综合征12例的临床资料。结果 12例均在饮酒前1 d内予头孢哌酮静脉滴注，在饮酒后1 h内出现双硫仑样反应，表现为颜面潮红、头晕头痛、乏力、心悸、胸闷、呼吸急促、心率加快、心前区疼痛(无放射痛)、一过性低血压等，心肌酶正常或轻微升高，心脏结构及功能均无明显异常，有心电图ST-T改变，初步诊断为急性冠状动脉综合征。后予对症治疗未见明显好转，加行冠状动脉造影显示冠状动脉无异常改变，追问病史得知饮酒前有头孢哌酮应用史，综合分析病情后方确诊为头孢哌酮致双硫仑样反应。误诊时间3～8 h。确诊后予吸氧及地塞米松、葡萄糖注射液、维生素B6、维生素C静脉滴注，2 h后症状好转，复查心电图恢复正常。结论 基层医院或低年资医生应加强对头孢菌素类抗生素致双硫仑样反应的认识，提高警惕性，应注意询问近期用药史，全面分析病情，减少头孢菌素类抗生素致双硫仑样反应误诊情况的发生，避免不良后果。
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单位北京华信医院; 首都医科大学附属北京天坛医院
