剖宫产术后3种不同镇痛方法的不良反应和对胃肠道功能影响的比较

作者：陈佳; 夏绍明; 彭棕水

来源：当代医学, 2019, 25(29): 154-156.

• 剖宫产
• 镇痛方法
• 不良反应
• 胃肠道功能
• 影响

目的探讨剖宫产术后3种不同镇痛方法的不良反应和对胃肠道功能的影响。方法选择2018年5月至2019年2月在本院行剖宫产术的产妇120例,年龄23～35岁,ASAI或Ⅱ级。按随机数字表法将产妇分为3组:静脉镇痛泵组(A组)、皮埋镇痛泵组(B组)和硬膜外镇痛泵组(C组),每组40例。A组:术毕静脉滴注舒芬太尼5μg,将镇痛泵(舒芬太尼3.0μg/kg+0.9%氯化钠溶液100 m1)与静脉通道连接;B组:术毕皮下注射舒芬太尼5μg,将套管针埋置于皮下与镇痛泵(舒芬太尼3.0μg/kg+0.9%氯化钠溶液100 m1)连接;C组:术毕予硬膜外腔推注1%利多卡因复合0.5%罗哌卡因混和液4 ml,将镇痛泵(0.1%罗哌卡因+舒芬太尼50μg+0.9%氯化钠溶液100 m1)与硬膜外导管连接。比较3组产妇术后视觉模拟评分(VAS)、恢复情况及不良反应情况。结果 C组静态VAS评分、动态VAS评分均低于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组平均肠鸣音恢复时间、平均肛门首次排气时间明显早于A组和B组(P<0.05);C组产妇恶心、呕吐及腹胀发生率明显少于A组和B组(P<0.05)。结论剖宫产术后不同镇痛方法的不良反应和对胃肠道功能影响有一定差异,通过研究发现,术毕予硬膜外腔推注1%利多卡因复合0.5%罗哌卡因混和液4 ml,将镇痛泵(0.1%罗哌卡因+舒芬太尼50μg+0.9%氯化钠溶液100 m1)与硬膜外导管连接,这种镇痛方式产妇静态VAS评分、动态VAS评分较低,肠鸣音恢复时间及首次肛门排气时间较早,恶心、呕吐及腹胀发生率较低,应用价值较高。