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摘要
目的制定强直性脊柱炎脊柱功能障碍患者督灸治疗的体位管理方案并应用于临床实践，以提高患者督灸治疗的舒适度，促进患者脊柱功能康复。方法 沿用JBI提出的临床证据实践运用模式，由证据运用前的基线审查，证据运用中的实践变革以及证据运用后的重新审查3个环节组成。按照证据金字塔从上而下的原则，系统检索国内外相关指南库和文献数据库，获取患者督灸治疗体位管理的最佳证据。使用2014版JBI证据预分级及证据推荐级别系统对汇总的证据进行等级与推荐级别的划分，采用定量与定性相结合的评价方法，对纳入的证据进行评价，以明确获得的证据对督灸治疗具体情景中的可行性、适宜性、临床意义及有效性，最终形成基于证据的临床审查标准。结果 证据应用后，强直性脊柱炎脊柱功能障碍患者脊柱活动度改善情况优于证据应用前（P<0.05）、腰肌僵硬与畏寒喜暖2个主症的中医证侯积分低于证据应用前（P<0.05）、血氧饱和度测量值、督灸治疗后舒适度评分高于证据应用前（P<0.05）；基于证据的17项督灸体位管理审查标准执行率均高于证据应用前（P<0.001）。结论 基于证据的督灸体位管理方案在强直性脊柱炎脊柱功能障碍患者中应用后，有助于改善患者的脊柱活动度、腰肌僵硬与畏寒喜暖症状、减轻肺功能受损，提升患者督灸治疗的舒适度，促进督灸技术的临床规范化运用。
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单位江苏省中医院
