AFP阳性肝内胆管细胞癌患者的临床特征及其预后影响因素

作者：王庆亮; 许世磊; 张鹏; 黄河; 姚志成; 杨培生; 刘波

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2014, 3(06): 367-370.

DOI：10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2014.06.009

• 胆管肿瘤
• 甲胎蛋白类
• 肝硬化
• 肝切除术

目的探讨AFP阳性肝内胆管细胞癌(ICC)患者的临床特点及预后影响因素。方法回顾性研究2004年9月至2013年12月在中山大学附属第三医院接受诊治的57例ICC患者临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男34例,女23例;平均年龄(52±13)岁。根据入院后血清AFP检测结果将患者分为AFP阳性组(16例)和AFP阴性组(41例)。比较两组患者的年龄、性别、HBs Ag,合并肝硬化、胆道病变,术前糖链抗原19-9(CA19-9)、手术方式、淋巴结转移、组织学分化程度等临床病理学参数。对患者进行随访,记录两组生存情况。临床病理学参数比较采用t检验、χ2检验或Fisher确切概率法,生存预后影响因素分析采用Log-rank检验和Cox比例风险回归模型多因素分析。结果 AFP阳性组中男性占94%(15/16),明显高于AFP阴性组的46%(19/41)(χ2=10.747,P<0.05)。AFP阳性组合并肝硬化患者占88%(14/16),明显高于AFP阴性组的37%(15/41)(χ2=11.937,P<0.05)。AFP阳性组患者无合并胆道病变,AFP阴性组12例合并胆道病变,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。手术方式为AFP阳性组患者预后的独立危险因素,根治性切除患者预后好(RR=26.813,P<0.05)。结论 AFP阳性ICC患者多合并肝硬化,较少合并胆道病变。手术方式为影响患者预后的独立危险因素,根治性切除是改善AFP阳性ICC患者预后的有效手段。

• 单位
  中山大学附属第三医院