血清细胞因子变化在新生儿感染性肺炎中的诊断价值

作者：林建成^*; 陈曦; 吴海明; 詹伟武

来源：中国微生态学杂志, 2022, 34(08): 958-962.

DOI：10.13381/j.cnki.cjm.202208017

• 白细胞介素-6
• 肿瘤坏死因子-α
• 白细胞介素-2受体
• 感染性肺炎

目的 研究IL-6、TNF-α和IL-2R在肺部感染性肺炎新生儿中的诊断价值。方法 收集2018年12月至2020年12月在本院妇产科出生新生儿(胎龄34～42周)资料，根据肺部超声结果，将新生儿分为病例组和正常组，检测脐血中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2受体(IL-2R),独立样本t检验分析差异性，多元线性回归分析IL-6、TNF-α及IL-2R与出现肺部感染的相关性，ROC曲线分析IL-6、TNF-α及IL-2R的灵敏度，VITEK-60系统鉴定病原菌。结果 两组一般资料剖宫产率、性别、出生体质量、胎龄等差异均无统计学意义(P>0.05);与正常组比较，病例组脐血炎性标志物IL-6、TNF-a、IL-2R水平均升高(P<0.01);多元线性回归分析IL-6、TNF-a、IL-2R与新生儿出现肺部感染有关(P<0.05);ROC曲线分析IL-6(>155.270 pg/mL)的灵敏度为98.5%,特异性为85.0%,约登指数max=0.808;TNF-α(>16.795 pg/mL)的灵敏度为89.6%,特异性为86.7%,约登指数max=0.763;IL-2R(>603.935 U/mL)的灵敏度为70.8%,特异性为86.7%,约登指数max=0.575;病例组检出病原菌143株，包括127例革兰阴性杆菌(肺炎克雷伯菌构成比最高，为25.87%)和16例革兰阳性杆菌(表皮葡萄球菌构成比最高，为2.80%)。结论 IL-6、TNF-α和IL-2R对肺部感染性肺炎具有识别作用，在鉴别和预测新生儿出现感染性肺炎具有诊断价值。

• 单位
  厦门市儿童医院