心房颤动与慢性肾脏病关系密切,两者并存增加了脑卒中的发生率及死亡率。抗凝治疗可明显降低心房颤动合并慢性肾病1~3期患者脑栓塞相关缺血事件的发生率。对于心房颤动合并慢性肾脏病4~5期或透析患者,抗凝治疗降低缺血性卒中的同时出血风险明显升高,是否降低总死亡率尚无定论,故对这类患者启用抗凝治疗时需更为严格的评估和随访。现对心房颤动合并慢性肾脏病患者的抗凝治疗现状及进展做一综述。