摘要
Ⅲ目的:通过检测甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)患者血浆DLEU2的水平,分析其与临床病理参数的关系,并探讨影响PTC及其淋巴结转移和临床分期的危险因素。方法:生物信息分析DLEU2在PTC组织和正常人群的水平。实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测22对PTC组织和癌旁组织以及89例PTC(PTC组)和36例正常人(对照组)血浆DLEU2的水平,分析89例PTC患者DLEU2与临床病理参数的关系。受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析DLEU2对PTC的诊断效能;二元Logistic回归分析影响PTC及其淋巴结转移和临床分期的因素。结果:生信结果显示512例PTC组织DLEU2表达量高于59例正常组织(P<0.001),ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.824,95%CI 0.755~0.893;22对PTC和癌旁组织qRT-PCR验证显示,PTC组织DLEU2的表达量高于癌旁组织(P<0.01)。PTC患者血浆DLEU2水平高于对照组(P<0.001),且DLEU2的表达与淋巴结转移有关,差异具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示当DLEU2的截断值为1.114时,诊断PTC的AUC为0.765,95%CI 0.668~0.862,灵敏度为61.6%,特异度为80.6%;PTC组DLEU2的截断值为1.868时,诊断淋巴结转移AUC为0.766,95%CI 0.657~0.876,灵敏度为69.6%,特异度为72.7%。二元Logistic回归分析显示:DLEU2高表达是PTC的危险因素(OR=4.178,95%CI 1.287~13.567,P<0.05),PTC患者TG水平高于正常人群TG水平(OR=1.002,95%CI 1.000~1.005,P<0.05),女性患PTC的风险增加(OR=6.016,95%CI 2.372~15.257,P<0.01);淋巴结转移的患者血浆DLEU2表达水平高于无淋巴结转移患者血浆DLEU2表达水平(OR=3.684,95%CI 1.204~11.266,P<0.05),淋巴结转移的患者中TMAb水平高于无淋巴结转移患者的TMAb水平(OR=1.005,95%CI 1.000~1.010,P<0.05);临床Ⅲ+Ⅳ期TG水平高于临床Ⅰ+Ⅱ期TG水平(OR=1.003,95%CI 1.000~1.006,P<0.05)。结论:血浆DLEU2在PTC以及淋巴结转移患者中高表达,甲状腺功能指标TMAb和TG是PTC淋巴结转移和临床分期的有效预测指标。
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单位河北北方学院附属第一医院