早期他汀类药物治疗在急性前循环大血管闭塞性卒中血管内治疗患者中的多中心研究

作者：刘瀚圣; 龚自力^*; 资文杰; 邱忠明; 李凤利; 岳成松; 杨峻; 刘文华; 时忠华; 杨世泉; 张帅; 王力; 白永杰; 王守春; **平; 陈路明; 余鹏霄; 罗伟东; 刘帅

来源：中国医学前沿杂志(电子版), 2020, 12(03): 83-89.

• 急性缺血性脑卒中
• 前循环大血管闭塞
• 血管内治疗
• 他汀治疗

目的探讨急性前循环大血管闭塞性卒中血管内治疗患者早期联合他汀类药物治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年8月至2018年5月陆军军医大学第二附属医院、武汉市第一医院、中国人民解放军第九〇四医院、中国人民解放军第九〇二医院、扬州市第一人民医院、自贡市第三人民医院、河南科技大学第一附属医院、吉林大学第一医院8家卒中中心收治的急性前循环大血管闭塞性卒中行血管内治疗患者的临床资料。根据患者是否早期使用他汀类药物治疗将其分为他汀组和非他汀组,采用倾向评分匹配对两组患者进行匹配,观察两组患者90 d改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分、90 d死亡率、症状性颅内出血发生率,并采用多因素Logistic回归分析探讨影响急性前循环大血管闭塞性卒中血管内治疗患者神经功能预后的相关因素。结果本研究共纳入247例患者,其中他汀组200例(81.0%)、非他汀组47例(19.0%),经倾向评分匹配1∶1匹配后,他汀组和非他汀组各43例。倾向评分匹配后,他汀组90 d mRS评分0～2分患者占比显著高于非他汀组(P<0.05),90 d死亡率显著低于非他汀组(P<0.05),两组患者症状性颅内出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析提示,早期他汀类药物治疗、侧支循环均为急性前循环大血管闭塞性卒中血管内治疗患者神经功能预后的独立预测因素(均P<0.05)。结论急性前循环大血管闭塞性卒中血管内治疗早期联合他汀类药物治疗能改善患者的近期预后,且安全性高,早期他汀类药物治疗是患者神经功能预后的独立保护因素。

• 单位
  神经内科; 第二附属医院神经内科; 吉林大学第一医院; 武汉市第一医院; 扬州市第一人民医院; 河南科技大学第一附属医院; 自贡市第三人民医院; 中国人民解放军陆军军医大学