摘要

目的通过检测血管细胞黏附分子1(VCAM-1)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)了解儿童原发性肾病综合征(PNS)脂代谢紊乱对血管内皮细胞功能、微炎症状态及凝血功能的影响。方法选取符合PNS标准的患儿65例为病例组,选取性别、年龄与之匹配的健康体检儿童45例为对照组。分别应用酶联免疫吸附测定(ELISA)法及免疫比浊法测定病例组治疗前后及对照组血清中VCAM-1和hs-CRP的水平,应用特种蛋白分析仪测定2组24 h尿蛋白定量,并检测血浆白蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1、Apo B、脂蛋白a[LP(a)]、纤维蛋白原(Fb)及D二聚体水平。采用Pearson法分析上述指标与VCAM-1、hs-CRP的相关性。结果病例组治疗前VCAM-1和hs-CRP水平明显高于对照组,治疗后VCAM-1和hs-CRP水平明显低于治疗前;血浆VCAM-1、hs-CRP与尿蛋白定量、血TG、TC、LDL-C、Apo B、LP(a)、Fb、D二聚体水平呈正相关,而与血清ALB、HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论 PNS患儿急性期VCAM-1、hs-CRP水平明显增高,监测血浆VCAM-1和hs-CRP水平可对PNS微炎症状态、内皮细胞损伤、高凝状态及血栓形成进行预测及评估。