实时三维经食管超声心动图在非瓣膜病心房颤动患者经导管左心耳ACP封堵术中的临床应用

作者：王蓓; 余婵; 赵博文; 蒋晨阳; 傅国胜; 朱俊; 叶炀; 郁聪; 熊莉

来源：中华超声影像学杂志, 2017, 26(03): 228-233.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2017.03.002

• 超声心动描记术,经食管
• 超声心动描记术,实时三维
• 心房颤动
• 左心耳
• 心间隔封堵装置

目的评价实时三维经食管超声心动图(RT-3D TEE)在非瓣膜病心房颤动患者经导管左心耳ACP封堵术中的应用价值。方法应用二维经食管超声心动图(2D TEE)及RT-3D TEE测量人选患者左心耳口部及颈部直径,观察左心耳口部及颈部形态、小叶分布,并在2D-TEE及RT-3D TEE全程引导下行经导管左心耳ACP封堵术。结果 15例患者全部手术成功。术中2D-TEE测量左心耳开口最大径为(20.5±2.9)mm,位于135°;颈部直径分别为45°(17.1±2.8)mm,90°(18.0±4.0)mm,135°(22.1±4.7)mm。RT-3D TEE观察:左心耳形态:单叶2例,多叶13例,其中双叶短颈2例;菜花型6例,风向标型2例,鸡翅型3例,仙人掌型2例,复合型2例。左心耳近端形态:靴型3例,宽口型2例,窄口型6例,直筒型2例,双叶短颈型2例。所有患者术后封堵器边缘均无明显残余漏。结论在经导管左心耳ACP封堵术中,RT-3D TEE在术前病例筛选及指导封堵器型号选择、术中全程实时引导、术后疗效评估等方面均具有重要的应用价值。

• 单位
  临床医学研究所; 浙江大学; 浙江大学医学院附属邵逸夫医院