血清hs-CRP、BNP在慢性阻塞性肺疾病病情进展中的意义研究

作者：张志; 张奕然; 杨中南; 肖虹; 张智亮; 万冬宇^*

来源：国际医药卫生导报, 2018, 24(23): 3577-3581.

• 高敏C反应蛋白
• 脑钠尿肽
• 慢性阻塞性肺疾病
• 肺心病
• 心力衰竭

目的探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)及B型脑钠尿肽(BNP)指标在慢性阻塞性.肺疾病(COPD)进展至肺心病以及心力衰竭中的变化及意义。方法收集2015年6月至2017年12月在本院呼吸科就诊的不同病情COPD患者,按照病情进展分为COPD组(102例)、肺心病组(76例)、心衰组(72例),收集健康体检者60例为健康对照组,并将心衰组按照心功能分为心衰Ⅰ级(16例)、心衰Ⅱ级(22例)、心衰Ⅲ级(20例)和心衰Ⅳ级组(14例)。检测并比较各组血清hs-CRP及BNP指标的差异,并在不同组间进行ROC曲线分析。结果COPD组[hs-CRP:(16.2±6.6)mg/L,BNP:(182.6±68.4)ng/L]、肺心病组[hs-CRP:(27.7±4.6)mg/L,BNP:(242.0±105.8)ng/L]以及心衰组[hs-CRP:(58.8±35.6)mg/L, BNP:(297.5±235.6) ng/L]的血清hs-CRP和BNP含量均明显高于健康对照组[hs-CRP:(2.7±0.9)mg/L, BNP:(20.9±6.8) ng/L];且肺心病组明显高于COPD组(P <0.05),心衰组显著高于肺心病组和COPD组(P<0.05)。不同心功能等级的心衰患者的hs-CRP及BNP指标均存在统计学差异(P <0.05),心功能分级越高的患者血清hs-CRP及BNP含量越高。ROC结果表明hs-CRP在不同病例组间、不同心衰等级组间的分类性能较好,而BNP在不同病例组间分类较差,但在不同心衰组间分类性能较好。结论血清hs-CRP、BNP指标与COPD病情进展为肺心病、心衰以及心衰分级密切相关,指标越高表征病情越严重,在COPD病情诊断中具有一定意义。

• 单位
  郑州人民医院; 郑州颐和医院; 南昌大学