低剂量CT尿路成像辅助定位行经皮肾镜术的可行性研究

作者:付晓华; 张英晨; 丁吉阳; 孙浩; 赵帅; 栾志敏; 蒋立城
来源:中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2018, 12(02): 102-106.

摘要

目的探讨低剂量CT尿路成像(CTU)辅助定位行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的可行性。方法选取10例需行PCNL治疗的上尿路结石患者,采用自身对照,所有患者均于排泄期先行常规剂量(250 m A)CT扫描,然后即刻行低剂量(50 m A)扫描,两组图像进行独立评估上尿路结石征象、肾积水程度、肾周组织器官情况和定位参数(穿刺角度、穿刺深度),对两组数据进行统计学分析。结果两组图像均能满足影像学诊断。以常规剂量CTU图像为参照标准,低剂量CTU对结石征象、肾周组织情况的显示率为100%。低剂量和常规剂量CTU在定位参数、肾盏形态构象方面比较差异无统计学意义(P>0.05),而在有效辐射量方面差异有统计学意义(P<0.01)。结论对适合行PCNL治疗的上尿路结石患者,在应用CTU扫描定位时,可以以低剂量CTU扫描取代常规剂量CTU扫描作为常规首选的定位方法,能有效降低患者围手术期的放射辐射量。