自体富血小板血浆凝胶治疗难治性压力性损伤的疗效

作者：周强; 范恒伟; 王宇翀; 赵烨德; 肖仕初^*

来源：医药论坛杂志, 2022, 43(04): 1-5.

• 自体富血小板血浆凝胶
• 压力性损伤
• 生活质量
• 生长因子

目的 探讨自体富血小板血浆凝胶(autologous platelet-rich plasma gel, APG)治疗难治性压力性损伤的效果。方法 选取2019年10月—2021年10月海军军医大学第一附属医院收治的难治性压力性损伤患者80例，随机分为两组各40例，对照组采用常规治疗，观察组采用APG治疗，比较两组治疗不同时间点溃疡面积、溃疡愈合时间、压力性损伤愈合评估量表得分、生长因子水平、临床疗效及生活质量。结果 观察组治疗6、9、15 d溃疡面积(11.86±3.93)cm、(10.16±2.96)cm、(8.37±2.85)cm小于对照组(14.58±3.27)cm、(13.18±3.82)cm、(11.92±3.17)cm(t=3.365,P=0.001;t=3.952,P<0.001;t=5.267,P<0.001);观察组创面愈合时间(18.26±5.22)d短于对照组(25.57±5.38)d,压力性损伤愈合评估量表评分(3.97±1.27)低于对照组(6.46±1.65)(t=6.167、7.563,均P<0.001);观察组临床有效率(95.00%)高于对照组(77.50%)(χ2=5.165,P=0.023);观察组治疗6d VEGF(0.61±0.23)ng/mg、IGF-1(32.84±11.48)ng/mg、EGF(13.27±5.23)pg/mg、PDGF-BB(19.82±6.35)pg/mg、TGF-B1(0.45±0.14)ng/mg高于对照组(0.24±0.16)ng/mg、(19.24±9.76)ng/mg、(10.13±4.82)pg/mg、(13.48±5.38)pg/mg、(0.27±0.16)ng/mg(t=8.352,P<0.001;t=5.708,P<0.001;t=2.792,P=0.007;t=4.818,P<0.001;t=5.355,P<0.001);观察组治疗15 d VEGF(0.47±0.22)ng/mg、IGF-1(26.92±8.62)ng/mg、EGF(13.72±4.64)pg/mg、PDGF-BB(16.53±5.92)pg/mg、TGF-B1(0.34±0.12)ng/mg高于对照组(0.31±0.17)ng/mg、(16.26±6.83)ng/mg、(9.26±3.84) pg/mg、(11.74±6.28)pg/mg、(0.21±0.15)ng/mg(t=3.640、6.130、4.683、3.510、4.280,均P<0.001);观察组治疗30d生活质量评分(78.17±6.29)高于对照组(68.21±5.93)(t=7.287,P<0.001)。结论 APG治疗难治性压力性损伤能够缩短创面愈合时间、提高临床疗效与生活质量。

• 单位
  第一附属医院整形外科; 中国人民解放军第二军医大学