血清TLR4、MFG-E8及HMGB1对脓毒症患者并发急性肾损伤的诊断价值

作者：杨静; 何浩; 谭波; 赵珂; 陈丽^*

来源：山东医药, 2020, 60(01): 30-34.

• 脓毒症
• 急性肾损伤
• Toll样受体4
• 乳脂球表皮生长因子8
• 高迁移率族蛋白B1

目的探讨外周血Toll样受体4(TLR4)、乳脂球表皮生长因子8(MFG-E8)及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平对脓毒症患者并发急性肾损伤(AKI)的诊断价值。方法选择脓毒症患者130例,根据KGIDO标准将患者分为AKI组63例、非AKI组67例。采用ELISA法检测血清TLR4、MFG-E8、HMGB1,并收集相关指标。采用单因素和多因素Logistic回归分析脓毒症患者并发AKI的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清TLR4、MFG-E8、HMGB1水平对脓毒症患者并发AKI的诊断价值。结果 AKI组血清TLR4、HMGB1水平高于非AKI组,血清MFG-E8水平低于非AKI组(P均<0. 05)。AKI组序贯器官衰竭评分、基线血肌酐、基线e GFR、乳酸水平高于非AKI组,血清白蛋白水平低于非AKI组(P均<0. 05);两组其他指标比较差异均无统计学意义(P均>0. 05)。AKIⅢ期的脓毒症患者TLR4、HMGB1水平比较:AKIⅢ期> AKIⅡ期> AKIⅠ期; MFG-E8水平比较:AKIⅢ期1,P均<0. 05),MFG-E8水平升高是脓毒症患者并发AKI的保护因素(OR> 1,P<0. 05)。TLR4、HMGB1及MFG-E8联合检测诊断脓毒血症患者并发AKI的曲线下面积大于三者单独检测(P均<0. 05)。结论脓毒症并发AKI的患者血清TLR4、HMGB1水平升高,MFG-E8水平降低,三者水平变化可反映患者肾损伤程度,有助于脓毒症并发AKI的早期诊断。

• 单位
  川北医学院附属医院