摘要
目的了解甘肃省饮水型地方性氟中毒病情流行态势, 科学评价改水降氟工程对该病的防治成效。方法将甘肃省饮水型地方性氟中毒病区按不同生态类型划分为陇中黄土高原丘陵区、陇东黄土高原沟壑区、陇南秦岭中山峡谷区、河西沙漠戈壁区和甘南高寒草原草甸区5个区域。2021年, 对5个区域中所有饮水型地方性氟中毒病区村的基本情况、改水降氟工程运转情况、饮用水水氟含量(氟离子选择电极法)及8 ~ 12岁儿童氟斑牙患病情况(Dean法)进行调查, 依据《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)、《氟斑牙诊断》(WS/T 208-2011)等国家标准进行判定。结果共监测饮水型地方性氟中毒病区村2 000个, 其中已有1 999个病区村实施改水降氟工程, 工程覆盖率为99.95%(1 999/2 000)。所有改水降氟工程均正常运转, 无间歇运转和报废工程。共对34 616名8 ~ 12岁儿童开展氟斑牙病情调查, 氟斑牙检出率为4.18%(1 448/34 616), 氟斑牙指数为0.09。不同年龄儿童氟斑牙检出率比较差异有统计学意义(χ2 = 69.77, P < 0.001);不同生态类型区儿童氟斑牙检出率比较差异有统计学意义(χ2 = 775.11, P < 0.001)。8 ~ 12岁儿童氟斑牙指数与儿童所处区域历史水氟含量显著相关(r = 0.29, P = 0.042);河西沙漠戈壁区改水时间与当地8 ~ 12岁儿童氟斑牙检出率显著相关(r = - 0.48, P = 0.023)。结论 2021年甘肃省所有饮水型地方性氟中毒病区村的疾病防治情况均已达到国家控制标准, 但由于不同生态类型区生态特征各异及水源分布变化, 仍需进一步加强对所有病区村饮水型地方性氟中毒病情的监测, 巩固现有防治成果。
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