重症肺炎所致ARDS患者血NT-proBNP、CRP/ALB相关性及联合预测预后效能分析

作者：刘海红^*

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2021, 16(10): 1133-1137.

• 重症肺炎
• 急性呼吸窘迫综合征
• NT-proBNP
• CRP
• ALB
• CRP/ALB

目的 探讨重症肺炎所致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者血氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro brainnatriuretic peptide,NT-proBNP)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)/白蛋白(albumin,ALB)相关性及联合预测预后效能。方法 选取2018年12月-2020年6月北京中医药大学房山医院112例重症肺炎所致ARDS患者,根据患者出院后1周内是否死亡或直接院内死亡分为死亡组(n=31)与生存组(n=81)。对比不同病情程度患者血NT-proBNP、CRP/ALB,分析NT-proBNP、CRP/ALB与病情程度相关性及NT-proBNP、CRP/ALB间相关性,对比不同预后患者临床资料、血NT-proBNP、CRP/ALB,并进行重症肺炎所致ARDS患者预后影响因素及偏相关性分析,最后以受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线评估NT-proBNP、CRP/ALB对重症肺炎所致ARDS患者预后的预测价值。结果 重症肺炎所致ARDS患者NT-proBNP、CRP、CRP/ALB均与病情程度呈正相关(P<0.05),且NT-proBNP与CRP、CRP/ALB呈正相关关系(P<0.05);经多元线性回归分析可知,体温、脉搏、动脉氧分压(arterial oxygen partial pressure,PaO2)、NT-proBNP、CRP、CRP/ALB均为重症肺炎所致ARDS患者预后影响因素(P<0.05),偏相关性将体温、脉搏、PaO,等其他因素控制后,NT-proBNP、CRP、CRP/ALB仍与重症肺炎所致ARDS患者预后显著相关(P<0.05);分别绘制各指标单一、联合预测重症肺炎所致ARDS患者预后的ROC曲线,显示各指标联合预测重症肺炎所致ARDS患者预后的AUC面积最大,为0.909(95%CI为0.846～0.973),敏感度为74.19%,特异度为93.83%。结论 重症肺炎所致ARDS患者NT-proBNP、CRP/ALB随病情严重程度加重而升高,且二者呈正相关关系,联合检测NT-proBNP、CRP/ALB可预测患者预后,为临床治疗策略制定提供参考依据。

• 单位
  北京中医药大学