摘要
目的探索经尿道前列腺电切手术(TURP)术后认知障碍(POCD)的发生机制。方法回顾分析20例TURP术后出现POCD患者的临床资料(A组),配对选取手术持续时间、病程、体质量、年龄等均接近但未发生POCD的TURP术后患者20例作为对照组(B组)。比较2组患者在术前1d(t1)、术中(手术开始30 min,t2)、术后6 h(t3)及术后6 d(t4)的电解质、空腹血糖浓度及血浆渗透压的差异。结果 A组患者t2血钠及血钙浓度显著低于B组(P均<0.05);而t3血钠、钙、镁离子浓度及血浆渗透压均显著低于B组(P均<0.05),A组患者t3血糖浓度显著高于B组(P<0.05),其余各时间点各观察指标均无明显差异。结论术中、术后早期体液内环境的紊乱与POCD的发生具有相关性,在术中、术后早期维持患者体液内环境稳定,对防治术后POCD有重要意义。
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单位广东省韶关市粤北人民医院