妊娠期结直肠癌的病理特点和预后效果

作者：屈红

来源：中国肛肠病杂志, 2022, 42(07): 18-20.

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• 结直肠癌
• 病理特点
• 预后效果

目的：探讨妊娠期结直肠癌的病理特点和预后效果。方法：回顾性分析2018-2021年我院40例妊娠期结直肠癌患者病理资料，总结其病理特点，评估预后效果。结果：1）病理诊断中，电子结肠镜和病理活检确诊95.00%、因胎儿死亡行CT检查确诊5.00%；妊娠期直肠癌占62.50%，结肠癌占37.50%；腺癌占95.00%、印戒细胞癌占5.00%；Ⅰ期占7.50%，Ⅱ期占17.50%，Ⅲ期占37.50%，Ⅳ期占37.50%。2）处理中，产前确诊37.50%，包括<12周占26.67%,13～27周占53.33%、>28周占20.00%，人工流产术占66.67%；产后确诊62.50%，包括顺产40.00%，剖宫产60.00%。3）治疗中，手术治疗+化疗方案占80.00%，包括根治术71.88%、姑息性切除术6.25%，剖腹探查术6.25%，结肠造口术15.63%；仅化疗方案占20.00%。4）预后效果中，1年、2年、3年及5年累计生存率依次为97%、67%、56%、50%；妊娠期/分娩后患者病理分期和累计生存率无相关性（P>0.05）。结论：针对妊娠期结直肠癌，因发病较为罕见极易漏诊、误诊，且首诊确诊率较低，肛门指诊以自身简便易行和准确率高的优势，应加大重视度。同时该病多为中低分化腺癌，预后效果较差，需做好针对性干预和治疗，挽救患者生命安全。