急性胆囊炎并结石行腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤情况探析

作者：孔令宇; 刘春鹏

来源：中外医学研究, 2018, 16(14): 148-150.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.14.063

• 腹腔镜胆囊切除术
• 开腹胆囊切除术
• 急性结石性胆囊炎

目的:探究腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎并结石(ACC)的临床效果及对患者术后胆管损伤的影响。方法:选取笔者所在医院184例ACC患者为研究对象,采用随机数字表法分为LC组和开腹胆囊切除术(OC)组,各92例。LC组给予LC术式治疗,OC组则予以OC术式。比较两组手术相关指标:(1)手术时间、术中出血量、术后1 d疼痛情况[简化Mc Gill疼痛量表(SF-MPQ)]、术后住院时间;(2)术前及术后24 h氧化应激反应,包括超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA);(3)记录术后1个月内并发症情况(切口感染、腹腔感染、胆管损伤)。结果:LC组无中转开腹病例;LC组手术时间、术中出血量、术后1 d时SF-MPQ评分、术后住院时间均优于OC组,差异均有统计学意义(t=15.900、30.611、5.840、7.702,P<0.05)。术后24 h时,LC组、OC组SOD水平均较术前降低,差异均有统计学意义(t=10.905、16.158),MDA水平均升高,差异均有统计学意义(t=14.424、19.602,P<0.05),且OC组两项指标的变化幅度均大于LC组,差异均有统计学意义(t=5.437、5.937,P<0.05)。术后1个月时,LC组并发症总发生率明显低于OC组(χ2=4.354,P<0.05)。结论:LC对ACC治疗效果较好,可缩短手术时间、降低术中出血量,且术后并发症也较少,对促进患者术后恢复有利。

• 单位
  永靖县人民医院