耳背静脉放血联合耳穴贴压治疗气滞血瘀型月经性偏头痛及对血清E2、5-HT的影响

作者：李瑞; 卢岩; 王萌萌; 杨佃会^*

来源：中国针灸, 2023, 43(04): 427-436.

DOI：10.13703/j.0255-2930.20221008-k0009

• 月经性偏头痛
• 耳背静脉放血
• 耳穴贴压
• 雌二醇
• 5-羟色胺
• 随机对照试验

目的：观察耳背静脉放血联合耳穴贴压治疗气滞血瘀型月经性偏头痛(MM)的临床疗效，探讨其可能作用机制。方法：将102例气滞血瘀型MM患者随机分为观察组(51例，脱落3例)和对照组(51例，脱落2例)。观察组予耳背静脉放血联合耳穴贴压治疗，于耳背上1/3近耳轮处充盈的静脉进行放血，于皮质下、内分泌、交感、颞、枕、神门、胰胆进行贴压，双耳交替，从月经来潮前7 d开始，耳背静脉放血每7天1次，3次为一疗程，共治疗1个疗程，耳穴贴压每3天1次，共治疗6次；对照组予口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，从月经来潮前7 d开始，每次2粒，每日1次，连续治疗3周。观察两组患者治疗前、治疗1个月经周期后及治疗后第1、2个月经周期头痛指数、视觉模拟量表(VAS)评分，比较两组患者治疗前、治疗1个月经周期后偏头痛特异性生活质量问卷(MSQ)评分及血清雌二醇(E2)、5-羟色胺(5-HT)含量，于治疗1个月经周期后评定临床疗效。结果：治疗1个月经周期后及治疗后第1、2个月经周期，两组患者头痛指数、VAS评分均较治疗前降低(P<0.05)，且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗1个月经周期后，两组患者MSQ评分及血清E2、5-HT含量均较治疗前升高(P<0.05)，且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.8%(46/48)，高于对照组的73.5%(36/49,P<0.05)。结论：耳背静脉放血联合耳穴贴压治疗气滞血瘀型MM可缓解头痛强度，改善患者生活质量，可能是通过上调血清E2、5-HT含量，改善体内激素水平实现的。

• 单位
  山东中医药大学; 山东中医药大学附属医院