合并症评分系统对老年重症肺炎患者预后的评估价值

作者：石齐芳; 盛鹰; 王树云

来源：广东医学, 2018, 39(03): 379-382.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.2018.03.008

• 重症肺炎
• 合并症
• 查尔森合并症指数
• 急性生理学与慢性健康状况评分
• 肺炎严重程度评分

目的探讨联合合并症评分(CCS)与查尔森合并症指数(CCI)对老年重症肺炎患者预后的评估价值。方法采用回顾性研究方法,收集ICU收治的老年重症肺炎患者的临床资料,在入院24 h内对患者使用CCS评分、CCI指数、PSI评分及APACHEⅡ评分进行评分,入院后28 d患者生存状态为观察终点,使用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价4种评分系统预测患者预后的价值。结果 106例患者纳入研究,28d病死率41.5%,死亡组的4种评分均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.01),CCS评分、CCI指数、PSI评分及APACHEⅡ评分的AUC及95%可信区间分别是0.783(95%CI 0.6910.859)、0.770(95%CI 0.6760.848)、0.877(95%CI 0.7980.934)和0.858(95%CI 0.7750.919),PSI评分和APACHEⅡ评分的AUC明显大于CCI指数和CCS评分,差异有统计学意义(P<0.05)。CCI指数和CCS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CCS评分及CCI指数在评估老年重症肺炎患者的预后中有一定价值。

• 单位
  上海市浦东医院; 复旦大学附属浦东医院