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摘要
胆管癌是胆管上皮发生的恶性肿瘤,是胆道最常见的原发性肿瘤[1].胆管癌最有效的治疗方法是根治性手术切除,但因胆管癌起病隐匿,早期无明显伴随症状而难以诊断,大多数患者因梗阻性黄疸、消瘦、不适到医院就诊时已是晚期,无法做到根治性手术切除[2],使得胆管癌患者的预后总体较差.对于晚期胆管癌,治疗的目的是解除胆道梗阻、恢复胆道通畅、缓解黄疸,改善患者营养状况和生活质量等[3].对于胆管癌所致的恶性梗阻性黄疸,经皮经肝胆管引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)途径胆道金属支架植入术,可以有效解除患者的胆道梗阻、提高患者生活质量,而且具有创伤小、无绝对禁忌证及可反复应用等优点.但肿瘤的生长会引起支架不同程度的再狭窄.125I粒子通过对肿瘤近距离、持续低剂量长期照射以达到治疗效果,明显延长支架的通畅时间[4].目前,经皮胆道支架植入联合125I粒子腔内照射治疗胆管癌的研究多是关于其临床疗效,而影响其预后的相关因素国内外尚无相关报道.作者选取我院肝胆外科2012年1月至2017年1月收治的,105例失去根治性手术切除机会的,胆管癌患者的临床资料进行回顾性分析,评估该治疗方式的临床疗效,并探讨影响患者预后的相关因素.
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