显微血管减压术治疗面肌痉挛300例手术体会

作者：王志军; 宋乐; 张会娜; 宋伟欣

来源：河南外科学杂志, 2021, 27(03): 107-108.

DOI：10.16193/j.cnki.hnwk.2021.03.043

• 显微血管减压术
• 面肌痉挛
• 面神经

目的探讨显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛(HFS)的临床效果。方法回顾性分析2016-01—2020-01在长葛市华健医院神经外科行MVD治疗的300例HFS患者的临床资料。术前采用磁共振成像(MRTA)检查均发现责任血管281例,术中采用teflon将责任血管垫离面神经。记录术中所见。术后随访1～4 a,统计并发症发生率和复发率。末次随访时对治疗效果进行评价。结果术中均发现明确的责任血管压迫面神经出脑干区,其中小脑前下动脉212例(70.67%)、小脑后下动脉60例(20.00%)、椎动脉28例(9.33%)。术后出现并发症20例(6.67%),其中头痛、耳鸣、轻度面瘫4例(1.33%),经对症治疗后均于1周内恢复正常。脑脊液耳漏5例(1.67%),应用骨蜡封堵乳突气房开口及采用自粘性弹性绷带加压包扎后愈合。小脑出血并眩晕1例(0.33%),经对症治疗后出血吸收,症状消失。迟发性面瘫7例(2.33%),6例于术后2个月内完全恢复,1例遗留轻度面瘫。听力下降3例(1.00%)未予特殊处理。随访1～3 a,均未见复发。治愈233例(77.67%)、显效58例(19.33%)、无效9例(3.00%),总有效率为97.00%。结论 MVD治疗HFS,操作简单易掌握,并发症少、复发率低、效果良好。但术前应采用MRTA检查确认责任血管、术中充分显露面神经根部、准确识别责任血管及充分减压,并注意并发症的预防。

• 单位
  郑州大学第二附属医院