关节镜辅助小切口修复陈旧性胸大肌撕裂

作者：王俊良; 齐玮; 王海生; 胡文山; 范新欢; 刘玉杰^*

来源：中国矫形外科杂志, 2023, 31(22): 2083-2086.

• 胸大肌腱损伤
• 关节镜术
• 小切口
• 修复术

[目的]介绍关节镜辅助下小切口修复胸大肌撕裂伤的手术方法与初步临床效果。[方法] 2020年3月—2022年8月对4例陈旧性胸大肌肱骨端止点撕裂患者行上述手术治疗。术前采用超声和核磁共振检查，准确显示损伤位置。关节镜下探查寻找损伤断端，用缝合钩镜下锁边缝合胸大肌肌腱残端，牵拉缝线松解清理损伤周围瘢痕组织，松解胸大肌断端。于胸大肌三角肌间隙行小切口，于胸大肌肱骨侧的止点钻孔，用Footprint锚钉将肌腱缝线固定于肱骨肱二头肌腱沟外侧缘。[结果] 4例患者均顺利完成手术，无神经血管损伤，无感染等并发症发生。术后随访10～14个月，平均随访（11.8±1.5）个月，末次随访患者无疼痛，肩关节外展、内收、内外旋转活动范围正常，胸大肌功能及外观改善。术后6个月重返体育运动，胸大肌肌力5级。参照Bak评价标准4例患者均达到优。术后MRI显示胸大肌形态正常。[结论]术前MRI与肌骨超声检查有助于显示胸大肌损伤回缩位置及质量，关节镜辅助小切口修复陈旧性胸大肌撕裂技术可行、微创，初步临床效果满意。

• 单位
  解放军总医院