蒲花汤治疗糖尿病足的临床效果

作者：肖洋; 柯婷; 李婷; 祁海燕; 王高雷; 杭程; 黄倩; 许建秦^*

来源：中国医药导报, 2020, 17(30): 83-87.

• 糖尿病足
• 坏疽
• 热壅血瘀证
• 蒲花汤
• 外敷

目的探讨蒲花汤外敷治疗糖尿病足的临床效果。方法选择2017年9月—2018年12月陕西省中医医院米氏内科内分泌二科住院患者60例为研究对象。按照随机数字表法,将其分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予以常规西药治疗,并外科清创换药;治疗组在常规西医换药基础上,应用蒲花汤外敷清创换药,疗程均为8周。比较两组足部创面情况、中医症状积分、临床疗效、双下肢踝肱比(ABI)与双下肢趾肱比(TBI)、白细胞计数、中性粒细胞比率、超敏C反应蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及血清晚期糖基化终末产物(AGEs)水平。结果治疗后两组足部创面评分均低于治疗前(均P <0.01);但两组足部创面评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后两组中医症状积分均低于治疗前,且治疗组低于对照组(均P <0.05)。两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,两组ABI、TBI比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后两组白细胞、中性粒细胞比率、超敏C反应蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于治疗前(均P <0.01),且治疗组白细胞与空腹血糖均低于对照组(均P <0.05)。治疗后两组血清AGEs水平均低于治疗前(均P <0.01),但两组血清AGEs水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论蒲花汤外敷可在一定程度上改善糖尿病足创面及中医"热壅血瘀"证临床症状,显著降低白细胞及空腹血糖水平,同时可一定程度降低血清AGEs水平,保护血管内皮,降低糖尿病足截肢和感染风险,从而为临床治疗糖尿病足局部用药提供指导价值。但本研究因实际纳入患者情况有限,样本量偏少,仍有待进一步扩大样本量继续进行相关临床试验观察。

• 单位
  陕西省中医医院