PCOS患者内脏脂肪与IVF- ET结局的相关性以及体重干预的效果分析

作者：陈丽; 丁家怡^*; 施蔚虹; 谭小方

来源：东南大学学报(医学版), 2019, 38(03): 456-460.

• 多囊卵巢综合征
• 体外受精-胚胎移植
• 内脏型肥胖
• 体重管理

目的:研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者内脏脂肪与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的相关性,并观察体重干预对临床结局的影响。方法:选择2016年8月至2017年7月于本中心初次行IVF-ET助孕的PCOS患者180例,其中非内脏型肥胖患者62例(设为A组),内脏型肥胖患者118例随机分为常规组(B组,60例)和体重管理组(C组,58例)。A、B组患者确诊后即开始接受IVF-ET治疗,C组患者予半年体重管理后开始接受IVF-ET治疗。测定、计算各组患者肥胖相关指标包括体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、总体脂肪率和内分泌生殖激素包括血促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,随访各组患者的受精情况及临床结局。结果:(1) 3组患者年龄、不孕时间、血FSH和E2水平差异无统计学意义(P>0.05),B、C组BMI、WC、WHR、总体脂肪率、内脏脂肪和血LH水平明显高于A组(P<0.05);(2) A组患者获卵数、受精率、优胚率、临床妊娠率明显高于B组(P<0.05),流产率和中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率明显低于B组(P<0.05);(3) C组患者经6个月体重管理后BMI、WC、WHR、总体脂肪率、内脏脂肪水平和血LH水平均显著降低(P<0.05),血FSH和E2水平较管理前差异无统计学意义(P>0.05);(4) C组患者经6个月体重管理后进行IVF-ET,获卵数、受精率、优胚率、临床妊娠率较B组患者显著增加(P<0.05),流产率和中重度OHSS发生率较B组患者显著降低(P<0.05)。结论:内脏型肥胖PCOS患者IVF-ET临床结局较差,而体重管理可改善IVF-ET临床结局。

• 单位
  南通市妇幼保健院