TEG检测对重症肺炎患者病情严重程度及预后的价值

作者：张生吉; 陶雁; 刘钉宾; 杨帆

来源：检验医学与临床, 2018, 15(06): 873-875.

• 血栓弹力图
• 凝血功能
• 重症肺炎
• 病情评估

目的探讨血栓弹力图(TEG)检测在重症肺炎患者病情严重程度及预后评估中的临床价值。方法选取2016年6月至2017年6月该院重症肺炎患者76例,按入院时急性生理与慢性健康评分分为非危重症组(21例)、危重症组(32例)、极危重症组(23例);随访2个月,根据其预后分为存活组(47例)和死亡组(29例)。所有患者入院后均进行TEG以及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶原时间(APTT)、血小板计数(PLT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)常规凝血指标检测。结果随着重症肺炎病情严重程度增加,患者PT、APTT明显延长,PLT水平明显降低,D-D水平明显升高(P<0.05),而FIB水平差异无统计学意义(P>0.05);死亡组PT、APTT水平较存活组升高,PLT水平降低,D-D水平升高。随着重症肺炎病情严重程度增加,患者K值、R值增加,MA值及α角减小(P<0.05);与存活组比较,死亡组K值、R值升高,MA值及α角降低(P<0.05)。TEG指标中K值与PT、D-D呈正相关(r=0.605、0.512,P<0.05),与PLT呈负相关(r=-0.719,P<0.05);R值与D-D呈正相关(r=0.601,P<0.05),与PLT呈负相关(r=-0.487,P<0.05);MA值与PT、APPT呈负相关(r=-0.645、-0.546,P<0.05),与FIB、PLT呈正相关(r=0.786、0.795,P<0.05);α角与PT、APPT呈正相关(r=0.697、0691,P<0.05),与PLT呈负相关(r=-0.726,P<0.05)。结论 TEG指标与重症肺炎凝血功能指标存在一定相关性,通过TEG检测,有利于对重症肺炎病情严重程度及预后的判断。

• 单位
  重庆市长寿区人民医院