超声造影参数在乳腺癌临床诊断中的价值及与血清肿瘤标志物表达的关系

作者：徐海飞; 陈金笑; 王瑶

来源：中国医师杂志, 2020, 22(12).

• 乳腺肿瘤
• 生物标记,肿瘤
• 血管造影术
• 超声检查

目的探讨超声造影参数在乳腺癌临床诊断中的价值及与血清肿瘤标志物表达的关系。方法选取2017年10月至2019年6月丽水市人民医院收治的乳腺癌患者76例为恶性组,同期76例乳腺良性病变患者为良性组进行回顾性分析。2组均施行超声造影检查,并采用电化学发光法测定血清肿瘤标志物[糖链抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)、组织多肽特异性抗原(TPS)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]表达。对比恶性组、良性组超声造影定量参数(峰值强度、达峰时间)、血清CA153、CEA、TPS、CYFRA21-1水平,应用logistic回归分析探讨乳腺癌发病影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析超声造影定量参数(峰值强度、达峰时间)对乳腺癌的诊断价值,Spearman相关分析乳腺癌患者超声造影参数与血清各肿瘤标志物关系。结果恶性组超声造影的峰值强度高于良性组,达峰时间短于良性组(P<0.05);ROC分析显示,超声造影参数中峰值强度诊断乳腺癌的AUC小于达峰时间,当达峰时间截断值为≤20.15 s时,诊断灵敏度为60.53%,特异度为88.16%(P<0.05);恶性组血清CA153、CEA、TPS、CYFRA21-1水平均高于良性组(P<0.05);logistic回归分析显示,血清CA153、CEA、TPS、CYFRA21-1均为乳腺癌发病的重要危险因素(P<0.05);相关分析显示,乳腺癌患者超声造影参数中峰值强度与血清CA153、CEA、TPS、CYFRA21-1水平呈正相关(r=0.714,0.753,0.682,0.597,P<0.05),达峰时间与血清CA153、CEA、TPS、CYFRA21-1水平呈负相关(r=-0.693,-0.726,-0.652,-0.559,P<0.05)。结论乳腺癌超声造影参数值与乳腺良性病变具有较大差异,且与血清肿瘤标志物具有密切关系,可作为疾病诊断、病情评价的重要手段。

• 单位
  浙江省丽水市人民医院