奥卡西平致癫痫患者心脏毒性反应3例

作者：褚敏; 刘爱华^*

来源：药物不良反应杂志, 2020, (04).

• 心脏毒性
• 心脏传导阻滞
• 房室传导阻滞
• 心脏停搏
• 奥卡西平
• 癫痫

3例癫痫患者(例1女,60岁,有心脏病史；例2男,29岁；例3男,18岁)均因癫痫发作口服奥卡西平(例1:0.3 g、2次/d,例2:0.45 g、2次/d,例3:0.6 g、2次/d),例1、例2和例3分别在用药4、5、1 d后出现间断性晕厥或心悸。3例患者的心电图检查结果均提示心律失常,例1出现心房颤动、心脏停搏、Ⅲ度窦房传导阻滞、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞,例2、例3出现不同程度的房室传导阻滞,考虑为奥卡西平所致心脏毒性反应。例1停用奥卡西平3 d后晕厥次数由2～3次/d减至1次/d,复查心电图仍有Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞,在心脏科行心脏起搏器植入术后未再出现晕厥。例2停用奥卡西平5 d后未再发生晕厥。例3将奥卡西平减量至0.45 g、2次/d并加用其他抗癫痫药物2 d后未再出现心悸。

• 单位
  首都医科大学宣武医院; 神经内科