纳布啡复合罗哌卡因在硬膜外分娩镇痛中的效果及对母儿的影响

作者：吴慧红; 赵君; 李玉茹; 刘晓东; 尹志芳; 杜洪印

来源：重庆医学, 2020, 49(05): 728-738.

• 纳布啡
• 罗哌卡因
• 硬膜外分娩镇痛

目的探讨纳布啡复合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用效果及对母儿的影响。方法选择天津市北辰医院2017年2月至2018年12月自愿接受分娩镇痛的120例单胎足月初产妇,分成3组,每组40例。NR组:0.2mg/mL纳布啡+0.1%罗哌卡因。SR组:0.5μg/mL舒芬太尼+0.1%罗哌卡因。C组不实施镇痛。记录3组产妇镇痛前(T0)、镇痛后15min(T1)、镇痛后30min(T2)、宫口开全时(T3)的VAS评分、Bromage运动阻滞评分,记录NR组和SR组的镇痛平面,分娩期间的不良反应发生情况,缩宫素使用情况。记录新生儿Apgar评分,行血气分析和乳酸值测定,产后24h由儿科医生测评新生儿神经行为评分(NABA)。分别于分娩镇痛前、产后24h测定产妇泌乳素水平。结果与C组比较,NR组和SR组T1、T2、T3时VAS评分明显降低(P<0.05)。与SR组比较,C组和NR组恶心、呕吐、瘙痒发生率明显降低。3组产妇Bromage评分、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析和乳酸无明显差异,NR组与SR组镇痛平面为T10。与C组比较,NR组和SR组产后24h泌乳素明显升高(P<0.05)。3组新生儿NABA无明显差异。NR组和SR组在缩宫素使用方面略多于C组(P>0.05)。结论纳布啡复合罗哌卡因用于硬膜外自控分娩镇痛效果好,不良反应发生率低,对新生儿无明显影响。

• 单位
  天津市北辰医院; 天津市第一中心医院