二期翻修术治疗髋关节假体周围感染

作者：邵宏翊; 宋洋; 边涛; 郭盛杰; 周一新^*

来源：中国矫形外科杂志, 2018, 26(17): 1544-1548.

• 髋
• 感染
• 翻修
• 关节置换术

[目的]探讨采用临时间隔物并二期髋关节翻修手术治疗髋关节假体周围感染的有效性和治疗效果。[方法]回顾性分析2010年1月2014年3月进行二期髋关节翻修手术治疗髋关节假体周围感染的29例患者资料。其中男18例,女11例,平均年龄(58.48±12.26)岁。采用一期取出假体、清创的抗生素间隔物置入,二期行关节翻修置换术。分析患者感染病原,通过比较术前术后Harris评分评估翻修术的效果。[结果]2例细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的患者经数次清创后仍不能控制感染,另1例患者二期翻修因感染复发失败。其余26例患者二期手术后平均随访(29.12±9.26)个月(1251个月),没有发生假体松动和感染复发,术前Harris评分平均为(48.11±19.42)分(1891分),末次随访时平均为(84.27±14.11)分(58100分),差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]髋关节假体周围感染通过一期清创,间隔物置入及二期翻修手术可以有效控制感染并重建髋关节功能。而MRSA造成的髋关节假体周围感染是一期清创失败的原因之一。

• 单位
  北京积水潭医院