调整青岛市特药目录中特立帕肽注射液报销政策对医保的预算影响分析

作者：田磊; 王璐颖; 张岩磊; 窦冠珅; 霍丽; 马爱霞^*

来源：中国药物经济学, 2020, 15(11): 29-43.

DOI：10.12010/j.issn.1673-5846.2020.11.006

• 绝经后
• 骨质疏松
• 特立帕肽
• 预算影响
• 医保政策
• 青岛

目的评估调整青岛市特药目录中特立帕肽注射液报销政策对于医保预算的影响,为药品报销政策的制定提供参考和依据。方法基于骨质疏松流行病学数据以及青岛市医保报销政策构建精细化的预算影响分析模型,测算在未来3年内提高青岛市特立帕肽注射液报销上限引起的医保支出变化,并通过敏感性分析检验结果的稳健性。结果若将报销药品数量上限每年提高30%,2019—2021年青岛市医保支出增加的费用分别为254.5万元、572.3万元和968.4万元,预计2019年增加的预算约占同年青岛市补充医疗保险支出的0.53%;特立帕肽注射液用药患者医保覆盖率将由65.6%提升至97.8%;敏感性分析验证了结果的稳健性。结论提高特立帕肽注射液在青岛市报销数量上限将提高用药患者的医保覆盖率,提升患者的医疗保障水平,并且3年内增加的医保支出所占比例较小。

• 单位
  中国药科大学