左西孟旦和米力农对射血分数减低型心力衰竭患者血流动力学参数影响的比较

作者：王凤霞; 刘永国; 燕建锋; 查额尔敦巴特; 穆叶赛·尼加提; 李国庆^*

来源：心脏杂志, 2019, 31(06): 677-700.

• 心力衰竭,射血分数降低型
• 左西孟旦
• 米力农
• 脉搏指数连续心排出量
• 血流动力学

目的比较左西孟旦和米力农对射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)急性发作时患者血流动力学相关参数的影响。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院心内科监护室2017年10月至2018年11月入住的HFrEF患者122例,随机分为左西孟旦组(66例)和米力农组(56例),在常规心衰指南用药的基础上,使用左西孟旦或米力农的同时采用脉搏指数连续心排出量(Pulse index continuous cardiac output,PICCO)监测在不同时段监测患者心指数(CI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、全心舒张末期容量指数(GEDVI)、血管外肺水指数(EVLWI)等血流动力学参数进行比较分析。结果左西孟旦组和米力农组在年龄、性别、左室射血分数(LVEF)等均衡性检验无统计学差异;在左西孟旦组和米力农组之间0(h)时CI、GEDVI、ITBVI、EVLWI比较均无统计学差异,左西孟旦组CI、GEDVI、ITBVI、EVLWI在0(h)、3(h)、8(h)、24(h)之间两两比较差异具有统计学意义(P <0.05),米力农组0(h)CI与ITBVI除在0(h)与3(h)两结果相比无统计学意义,CI、GEDVI、ITBVI、EVLWI结果在其余各时间段两两对比均具有统计学意义(P <0.05);左西孟旦组和米力农组CI、EVLEI在0(h)与3(h)、8(h)、24(h)时差异均无统计学意义,ITBVI、GEDVI除0 h差异无统计学意义外,其余各时间点差异均有统计学意义(P <0.05)。结论左西孟旦组与米力农组均可改善血液动力学,不同时间段其改善效果不同,通过PICCO监测可有效评估血液动力学指标变化情况并协助评估临床治疗决策。

• 单位
  新疆维吾尔自治区人民医院