非瓣膜性心房颤动患者发生心力衰竭的危险因素分析

作者：李健^*; 汪根良

来源：中国医师进修杂志, 2020, (02).

• 心房颤动
• 心力衰竭
• 红细胞分布宽度
• 危险因素

目的 分析非瓣膜性心房颤动患者发生心力衰竭的危险因素。方法 选择2015年8月至2019年4月在浙江省金华市婺城区第一人民医院诊治的非瓣膜性心房颤动患者80例。根据是否存在心力衰竭分为非心力衰竭组(56例)、心力衰竭组(24例),对两组患者的一般特征进行单因素分析,并对有意义的特征进行Logistic回归分析。结果 两组心房颤动患者的年龄、性别、体质量指数、高血压、高胆固醇血症、糖尿病、冠心病、脑卒中、血红蛋白、白细胞计数、红细胞平均体积比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组心房颤动分类、红细胞分布宽度(RDW)、血肌酐比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,RDW、血肌酐是非瓣膜性心房颤动患者发生心力衰竭的独立预测因素(OR=3.08、1.03,P<0.05),持续性心房颤动、长期持续性心房颤动或永久性心房颤动发生心力衰竭的概率是阵发性心房颤动的3.87及4.10倍(P<0.05)。对RDW进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,最大约登指数是14.00%,预测心力衰竭的敏感度为55.7%,特异度为87.7%。结论 心房颤动分类、RDW、血肌酐可能是非瓣膜性心房颤动患者发生心力衰竭的独立预测因素,RDW大于14.00%对于预测非瓣膜性心房颤动患者发生心力衰竭有一定价值。

• 单位
  金华市婺城区第一人民医院