右美托咪定在老年髋关节置换术患者脊椎麻醉联合硬膜外麻醉中的应用效果

作者：朴光熙

来源：中国老年学杂志, 2023, 43(23): 5709-5712.

• 髋关节置换术
• 右美托咪定
• 脊椎麻醉
• 硬膜外麻醉
• 认知功能
• 血流动力学

目的 探讨右美托咪定在老年髋关节置换术患者脊椎麻醉联合硬膜外麻醉中的应用效果。方法 选择行髋关节置换术的老年患者98例，以抽签法分为对照组和观察组各49例，均行脊椎麻醉+硬膜外麻醉，在此基础上，观察组术前术中采用右美托咪定，对比两组麻醉前(T1)、手术开始后30 min(T2)、手术结束时(T3)的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、认知功能[中枢神经特异性蛋白(S100β)、简易精神状态检查(MMSE)量表]、炎症反应[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6]、应激反应[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]及不良反应。结果 T1时，两组HR、MAP无统计学差异(P>0.05);T2、T3时，观察组HR、MAP均明显较对照组低(P<0.05);术前，两组S100β水平、MMSE评分无统计学差异(P>0.05);术后，观察组S100β水平明显较对照组更低，MMSE评分明显较对照组更高(P<0.05);术前，两组TNF-α、IL-6水平无统计学差异(P>0.05);术后，观察组TNF-α、IL-6水平明显较对照组更低(P<0.05);术前，两组E、NE、Cor水平无统计学差异(P>0.05);术后，观察组各指标明显较对照组低(P<0.05);两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 右美托咪定用于老年髋关节置换术脊椎麻醉联合硬膜外麻醉中的效果较好，更能稳定血流动力学，改善认知功能，且不会造成明显的炎症反应及应激反应，安全性高。

• 单位
  吉林省人民医院