糖尿病性肾病:磁共振扩散加权成像b值优化及在分期中的应用价值

作者：郭永榜; 殷洁^*; 张晓亚; 郭青榜; 向旭; 周勇; 张颖雪

来源：医学影像学杂志, 2021, 31(09): 1561-1564.

• 糖尿病肾病
• 扩散加权成像
• 磁共振成像
• 表观弥散系数

目的探讨3.0T MRI多b值DWI技术对糖尿病肾病(DN)分期诊断的最优b值及诊断效能。方法选取临床确诊的55例糖尿病肾病患者(包括DN早期组34例和中晚期组21例)和60例健康志愿者(正常对照组)作为观察对象。采用3.0T MRI对肾脏进行DWI扫描,b值选取0、50、100、300、500、800 s/mm2,定量测量各组肾脏皮质及髓质ADC值并进行统计学分析,观察各组肾脏皮髓质ADC值的差异,以ROC曲线评价ADC值的鉴别诊断价值。结果各b值下正常对照组、DN早期组和DN中晚期组的皮质及髓质ADC值均依次减低(P <0.05),当b值取800 s/mm2时,三组间两两比较差异最显著(P <0.01)。b值取800 s/mm2,鉴别正常对照组和DN早期组时,髓质ADC值的诊断效能高于皮质,敏感度为71.7%,特异度为69.1%;鉴别DN早期组与DN中晚期组时,皮质ADC值的诊断效能高于髓质,敏感度为92.5%,特异度为42.6%,两者的最佳诊断阈值均为1.905。结论 b值取800 s/mm2是DN分期诊断的最优b值;肾脏皮髓质ADC值对糖尿病肾病的分期鉴别具有一定的诊断效能。

• 单位
  南阳市中心医院