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摘要
目的 分析紧张部内陷袋胆脂瘤的高分辨率CT(HRCT)征象，为影像诊断提供依据。方法 回顾性分析经临床及病理证实的36例(36耳)紧张部内陷袋胆脂瘤患者HRCT资料，采用多平面重组(MPR)技术重建标准轴位及冠状位图像，由2位主任医师对病变形态特点、累及部位、听小骨破坏情况、周围骨结构改变和乳突气化程度等影像征象进行分析。结果 36例紧张部胆脂瘤均表现为起源于中后鼓室的软组织密度灶，其中6例呈局限团块状，15例呈团片状，15例呈弥漫团块状；病变累及中下鼓室36例，上鼓室21例，乳突腔9例，上鼓室前隐窝7例，鼓室窦28例，面神经隐窝25例；1例听小骨完整，6例锤骨头破坏，17例锤骨柄破坏，14例砧骨体破坏，35例砧骨长脚破坏，11例砧骨短脚破坏，23例镫骨头破坏，21例镫骨前后弓破坏，30例听小骨外移；2例水平半规管破坏，3例面神经管椎曲段破坏，17例面神经管水平段破坏，2例面神经管垂直段破坏，5例盾板明显破坏，13例盾板毛糙，18例盾板完整，5例鼓窦入口扩大，5例乳突腔边缘骨质硬化；乳突气化程度分级为0级17例，1级10例，2级9例，3级0例。结论 紧张部内陷袋胆脂瘤HRCT特征为中后鼓室软组织密度灶伴听小骨外移及破坏，听小骨破坏以砧骨长脚与镫骨板上结构多见。
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