美金刚联合西酞普兰对阿尔茨海默病伴精神行为症状及认知功能的影响

作者：杜晓莉^*; 何苏; 王海燕; 李佳敏

来源：国际精神病学杂志, 2023, 50(05): 1040-1044.

DOI：10.13479/j.cnki.jip.2023.05.024

• 美金刚
• 西酞普兰
• 阿尔茨海默病
• 精神行为症状
• 认知功能

目的 探讨美金刚联合西酞普兰对阿尔茨海默病伴精神行为症状及认知功能的影响及其作用机制。方法 选择2020年1月～2022年3月我院接诊的88例AD患者进行研究。采用随机数字表法将患者分为2组，每组各44例。对照组予盐酸美金刚片，观察组在此基础上加以氢溴酸西酞普兰片。比较2组患者临床疗效、精神行为症状、认知功能、细胞外信号调节酶（extracellular signalregulated kinase,ERK1/2）通路、环磷腺苷效应元件结合蛋白（cAMP-response element binding protein,CREB）、突触可塑性相关指标及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为90.91%，高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗后两组患者简易精神状态检查表得分均高于治疗前，且观察组高于对照组；治疗后两组患者阿尔茨海默病病理行为评分、神经精神科问卷知情者版评分均低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者ERK1/2、CREB水平均高于治疗前，且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者生长相关蛋白-43(growth-associated protein-43,GAP-43)、神经生长抑制因子A(neurite growth inhibitor-A,Nogo-A)表达灰度值均高于治疗前，且观察组均高于对照组（P<0.05）。对照组共出现6例（13.64%）不良反应，观察组共出现8例（18.18%）不良反应，两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 美金刚联合西酞普兰治疗较单独使用美金刚可有效改善阿尔茨海默病患者精神行为症状及认知功能，其机制可能与激活ERK1/2、CREB信号通路，上调GAP-43、Nogo-A表达有关。

• 单位
  神经内科; 南充市第二人民医院