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摘要
目的:探讨幕上原发性颅脑肿瘤患者行肿瘤切除手术术中出现严重脑膨出情况,就其临床表现、治疗、预后及发生机制进行分析。方法:回顾性分析5例幕上脑肿瘤切除术中发生严重脑膨出患者的临床资料。并结合文献复习,分析其临床表现、治疗方案、预后。结果:5例患者均表现为术中严重脑膨出,术野消失,无法继续原计划手术。2例未行CT检查,3例患者CT检查提示远隔部位发生血肿,其中双侧1例,单侧2例。3例患者均行血肿清除,去骨瓣减压术;3例患者术后1月内死亡;另外2例患者出院后随访12个月,肿瘤未见复发。结论:术中严重脑膨出是幕上脑肿瘤切除术中远隔部位出血常见临床表现,CT有助于诊断;积极的早期治疗可明显降低患者病死、病残率,改善预后。术中颅内压力骤降,压力快速变化可能是其发生的机制。
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单位宜宾市第二人民医院; 四川大学华西医院
