骨质疏松性胸腰椎椎体骨折患者行椎体成形术后并发邻近椎体骨折的相关因素分析

作者：俞庆盛

来源：创伤与急诊电子杂志, 2023, 11(01): 40-45.

DOI：10.16746/j.cnki.11-9332/r.2023.01.007

• 骨质疏松性
• 胸腰椎椎体骨折
• 邻近椎体骨折
• 椎体成形术

目的 探讨骨质疏松性胸腰椎椎体骨折患者行椎体成形术后并发邻近椎体骨折的影响因素。方法 回顾性分析2017年1月至2020年12月于闽清县总医院就医并行椎体成形术治疗的500例骨质疏松性胸腰椎椎体骨折患者的临床资料，以术后随访是否发生邻近椎体骨折分为邻近椎体骨折组（100例）和无邻近椎体骨折组（400例）。对临床资料采用多因素Logistic回归分析，探讨骨质疏松性胸腰椎椎体骨折患者行椎体成形术后并发邻近椎体骨折的危险因素。结果 多因素Logistic回归分析结果显示，年龄（> 60岁，OR=1.385,95%CI:1.106～1.736）、性别（女性，OR=1.441,95%CI=1.065～1.948）、有吸烟史（OR=1.519,95%CI=1.020～2.261）、有饮酒史（OR=1.484,95%CI=1.055～2.088）、术后没有规律锻炼（OR=1.516,95%CI=1.053～2.183）、术后没有规律抗骨质疏松治疗（OR=1.416,95%CI=1.041～1.927）、骨水泥分布类型致密型（OR=1.592,95%CI=1.049～2.417）、骨折椎体个数> 1个（OR=1.702,95%CI=1.139～2.544）、单个椎体骨水泥注入量不足（OR=1.519,95%CI=1.053～2.191）、术前骨密度低（OR=1.766,95%CI=1.208～2.584）、术后Cobb角小（OR=1.468,95%CI=1.158～1.861）、术后椎体高度恢复程度低（OR=1.501,95%CI=1.084～2.078）、有椎体侧凸畸形等情况（OR=1.458,95%CI=1.084～1.960）等均是影响骨质疏松性胸腰椎椎体骨折患者行椎体成形术后并发邻近椎体骨折的危险因素（P均<0.05）。结论 临床上治疗骨质疏松性胸腰椎椎体骨折患者时，需注意年龄> 60岁、女性、有吸烟史、有饮酒史、术后没有规律锻炼、术后没有规律抗骨质疏松治疗、骨水泥分布类型为致密型、骨折椎体个数>1个、单个椎体骨水泥注入量不足、术前骨密度低、术后Cobb角小、术后椎体高度恢复程度较低、有椎体侧凸畸形等情况，进行针对性治疗及干预，以降低骨质疏松性胸腰椎椎体骨折患者行椎体成形术后的邻近椎体骨折发生率。