奥拉西坦联合醒脑静治疗脑外伤的效果及对神经元损伤的影响

作者：孙彦君

来源：蚌埠医学院学报, 2022, 47(06): 764-769.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.06.015

• 脑外伤
• 奥拉西坦
• 醒脑静
• 神经元
• 炎症性趋化因子
• 预后

目的：探讨奥拉西坦联合醒脑静治疗脑外伤的临床效果及对神经元损伤的影响。方法：选取76例脑外伤病人，随机数字表法分为观察组和对照组，各38例。在综合治疗基础上，对照组给予奥拉西坦治疗，观察组给予奥拉西坦联合醒脑静治疗。比较2组治疗前，治疗14 d、28 d后格拉斯哥昏迷评分(GCS),急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ),神经元损伤程度[血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、钙结合蛋白S100B、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平],神经损伤修复指标[热休克蛋白(HSP)-90、HSP-70、HSP-27、神经生长因子(NGF)水平],炎症性趋化因子[血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、天冬氨酸半胱氨酸特异性蛋白酶-3(Caspase-3)、调节活化正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)水平],预后及不良反应情况。结果：与治疗前比较，治疗14 d、28 d后，2组GCS评分均升高，APACHEⅡ评分均降低，且观察组均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01),治疗28 d后评估结果显示，2组间预后优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d、28 d后，2组血清GFAP、NSE、S100B、MBP水平及血清HSP-90、HSP-70、HSP-27、NGF水平均较治疗前降低，且观察组降低幅度较大，差异有统计学意义(P<0.05～P<0.01);2组治疗14 d、28 d后血清MCP-1、Caspase-3、RANTES水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05～P<0.01);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：奥拉西坦联合醒脑静治疗脑外伤的临床效果显著，可有效缓解神经损伤，减少血清MCP-1、Caspase-3、RANTES含量，减轻局部炎症，病人病情恢复及预后良好。

• 单位
  淮南新华医疗集团新华医院