中国消化道Dieulafoy病5145例回顾性文献分析

作者：汪兴伟; 张世荣; 陈志惠; 沈小春; 崔红利; 颜綦先; 兰春慧; 王军; 陈东风

来源：中华消化杂志, 2017, 37(07): 462-465.

• Dieulafoy病
• 中国
• 临床病例
• 文献
• 胃肠道

目的探讨中国消化道Dieulafoy病的临床特征、治疗方法和预后。方法以"Dieulafoy病"为检索词在中文文献数据库(包括中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献数据库)中检索1998年1月至2016年10月中国Dieulafoy病相关报道文献,纳入515篇文献,共5 145例Dieulafoy病患者,总结该病患者的性别、年龄、地域分布、发病部位、治疗方法和预后情况。结果 5 145例Dieulafoy病患者中男性3 959例,女性1186例,男女比为3.34:1。年龄395岁,平均年龄51岁。发病部位以胃部最多(88.82%,4 570/5 145),其次为小肠(8.28%,426/5 145)。胃部以胃体、胃底、贲门为主,小肠以十二指肠为主。临床以突发呕血、黑便或便血为主要表现。治疗方法以内镜下治疗(72.56%,3 733/5 145)为主,其次为手术治疗(25.27%,1 300/5 145)。5 145例Dieulafoy病患者治愈5 099例(99.11%),死亡46例(0.89%)。三级医院内镜下治疗、介入治疗、首次内镜下治疗时间<24 h者所占比例均高于三级以下医院(P均<0.01)。三级医院治愈率(99.22%,3 674/3 703)高于三级以下医院(98.54%,1 421/1 442)(x2=0.89,P<0.05),而病死率低于三级以下医院(P<0.05)。结论中国Dieulafoy病发病率男性高于女性,任何年龄均可发生,发病部位以胃和十二指肠为主,内镜下治疗和手术是主要的治疗方法并且预后良好。