高分级后交通动脉瘤患者术后行腰大池置管持续引流术的临床效果

作者：程伟^*; 仲瑶; 杨少春; 邹连生; 娄建云; 刘德华; 廖伟; 傅煌武

来源：中国医学创新, 2020, 17(28): 144-147.

• 腰大池置管持续引流术
• 高分级
• 后交通动脉瘤

目的:探讨高分级后交通动脉瘤患者术后行腰大池置管持续引流术的临床效果。方法:回顾性分析2016年10月-2018年8月赣南医学院第一附属医院神经外科收治的52例高分级后交通动脉瘤患者的临床诊治资料,患者均待病情好转后再行颅内动脉瘤夹闭术,并进行一般常规治疗,26例患者术后行常规腰椎穿刺术引流设为对照组,26例患者术后行腰大池置管持续引流术设为观察组。比较两组治疗效果、症状改善情况、并发症发生情况、治疗后的GOS评分及治疗前后大脑中动脉流速(Vm)变化情况。结果:观察组临床治疗总有效率为76.92%,明显高于对照组的42.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组颅内压下降至正常的时间及认知功能转好时间分别为(13.16±2.86)、(11.75±2.65)d,均明显短于对照组的(17.48±2.69)、(14.08±2.47)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者脑积水及脑血管痉挛的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组脑梗死、再出血的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组GOS评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的Vm均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腰大池置管持续引流术可更有效缩短恢复时间,改善预后情况,提高治疗效果。

• 单位
  江西省大余县人民医院; 赣南医学院第一附属医院