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摘要
背景:目前临床上广泛应用于治疗腰椎退行性疾病的腰椎融合常引起腰椎僵硬和邻近节段退化加速,全椎间盘置换等非融合术是避免上述问题出现的修复方法,但关于其应用价值与适应证等方面存在争议。目的:探讨人工全椎间盘置换治疗腰椎退行性疾病的有效性和安全性。方法:纳入南充市中心医院收治的自愿接受手术治疗的腰椎退行性疾病患者97例,按修复方式分为2组。融合组55例接受腰椎融合,置换组42例接受人工全椎间盘置换,术后随访6年。比较2组患者手术前后疼痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数及并发症的发生率。结果与结论:(1)2组间术前一般资料、腰腿痛目测类比评分和Oswestry功能障碍指数差异无显著性意义(P>0.05);(2)置换组手术时间、术后住院时间短于融合组,术中出血量小于融合组(P<0.01);(3)术后2组目测类比评分、Oswestry功能障碍指数较术前降低(P<0.01);置换组术后6个月及1年的目测类比评分和Oswestry功能障碍指数较融合组降低(P<0.01);(4)置换组术后并发症发生率2%低于融合组5%(P<0.05);(5)结果表明,人工全椎间盘置换治疗腰椎退变性疾病能够有效缓解腰腿疼痛及改善腰椎功能,具有较好的中长期疗效。
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单位西南医科大学; 南充市中心医院
