靶向联合免疫治疗引发肾脏血栓性微血管病1例

作者：赵诗竹; 向莉; 邹芸; 周华; 杨敏^*

来源：中华肾脏病杂志, 2023, 39(07).

• 血栓性微血管病
• 分子靶向治疗
• 免疫疗法
• 抗磷脂抗体

靶向及免疫治疗药物在治疗多种实体及非实体肿瘤中获得了较大的成功, 但与药物相关的不良事件发生率较高。该文报告1例因应用靶向联合免疫治疗药物引发的肾脏血栓性微血管病病例。患者原发病为肝内胆管细胞癌, 靶向联合免疫治疗期间, 肿瘤负荷减轻但出现蛋白尿、水肿和高血压, 血管性血友病因子裂解酶活性及其抑制物正常, 抗磷脂抗体阳性。肾活检组织病理诊断为肾小球血栓性微血管病伴免疫复合物沉积。经停用抗肿瘤药, 予"虫草制剂、α-酮酸片"护肾、升血小板、抗凝等治疗, 患者血压降至正常, 肾功能稳定, 尿蛋白降至弱阳性。

• 单位
  常州市第一人民医院