长期持续配戴软性角膜接触镜对近视患者角膜透明度的影响

作者：董亚慧; 侯杰; 张静; 许亚菲; 雷玉琳^*

来源：中华实验眼科杂志, 2023, 41(04).

• 近视
• 软性接触镜
• 角膜
• 光密度测定法
• 透明度

目的探讨长期持续配戴软性角膜接触镜对角膜透明度的影响。方法采用横断面研究方法, 对2018年1月至2020年12月在济南明水眼科医院拟行角膜屈光手术的女性近视患者行角膜光密度检查, 按照患者持续配戴角膜接触镜的时间将患者分为配戴≥2年～<5年组、配戴≥5年～<10年组和配戴≥10年组, 同期纳入年龄、性别匹配和未配戴角膜接触镜者作为对照组, 每组50例50眼。以角膜中心为圆心将受检眼角膜划分为直径范围0～2、2～6、6～10、10～12 mm 4个环区, 并按照角膜层次将角膜分为浅层(距角膜前表面≤120 μm)、深层(距角膜后表面≤60 μm)和中间层(角膜浅、深层之间), 均取右眼测量结果纳入研究, 比较各组受检眼不同角膜环区各层的角膜光密度值。结果随着角膜接触镜配戴时间的延长, 角膜光密度值呈下降趋势。对照组、配戴≥2年～<5年组、配戴≥5年～<10年组和配戴≥10年组受检眼角膜光密度值分别为18.51±1.79、18.25±2.10、18.16±1.89和17.83±1.65, 总体比较差异无统计学意义(F=1.152, P=0.329)。各组角膜0～2、2～6和6～10 mm环区浅层光密度值总体比较, 差异均无统计学意义(F=2.077、2.080、2.229, 均P>0.05)。10～12 mm环区浅层角膜光密度值总体比较, 差异有统计学意义(F=5.016, P=0.002), 其中配戴≥5年～<10年组浅层角膜光密度值高于对照组和配戴≥2年～<5年组, 配戴≥10年组角膜光密度值高于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组角膜0～2 mm和6～10 mm环区中间层光密度值总体比较, 差异均有统计学意义(F=3.808、2.813, 均P<0.05), 其中配戴≥10年组角膜光密度值低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。各组角膜0～2、2～6、6～10和10～12 mm环区深层光密度值总体比较, 差异均有统计学意义(F=5.485、5.625、3.398、2.775, 均P<0.05), 其中配戴≥5年～<10年组角膜0～2、2～6和10～12 mm深层角膜光密度值明显低于对照组和配戴≥2年～<5年组, 配戴≥5年～<10年组6～10 mm和配戴≥10年组0～2、2～6、6～10 mm深层角膜光密度值明显低于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论女性持续配戴软性角膜接触镜5年内不影响角膜透明度, 持续配戴5年以上会导致周边角膜浅层透明度下降。