多节段颈椎骨折脱位的诊治分析

作者：于泽生; 刘忠军; 党耕町

来源：中华外科杂志, 2004, (19): 33-35.

• 脊柱损伤
• 颈椎
• 多节段

目的　探讨颈椎多节段骨折脱位的临床特点和诊治方法。方法　对 1988～ 2 0 0 1年 4 3例 (男 38例 ,女 5例 )多节段颈椎骨折脱位患者的影像学资料及临床表现进行回顾分析。结果连续多节段损伤为 36例 ,其中 32例损伤位于下颈椎 ;不连续多节段损伤为 7例 ,其中有 5例为上颈椎伴下颈椎损伤 ;损伤部位为椎体 31例 ,椎板 2 5例 ,棘突 9例 ,椎弓 4例 ,横突 5例 ,关节突 5例 ;多见的受累节段为C4、C5、C6和C7;屈曲压缩型占 6 0 5 %。行颈前路椎体大块切除脊柱稳定重建 2 1例 ,后路椎板减压加关节突钢板内固定 10例 ,前、后路联合减压颈椎稳定重建 2例 ;保守治疗 10例。结论　颈椎多节段损伤多为屈曲压缩型 ,连续型损伤多见 ,不连续型损伤少见 ;连续型多节段损伤多为下颈椎损伤 ;不连续型多节段损伤多数为寰、枢椎损伤合并下颈椎损伤 ;多节段颈椎损伤中不稳定节段及脊髓受损平面均位于下颈椎 ;手术应在减压的同时重建脊柱的稳定性。

• 单位
  北京大学第三医院